Osteohondroza je bolest koja zahvaća intervertebralne diskove i dovodi do razvoja reaktivnih promjena u paravertebralnim (paravertebralnim) strukturama. Pod uticajem niza faktora, fibrozni prsten se popušta i nukleus pulposus prodire u njega.
Ako se u ovoj fazi ne liječi, patološki proces završava probijanjem fibroznog prstena i dolazi do hernije diska. On, pak, počinje komprimirati kičmene živce ili samu kičmenu moždinu, što dovodi do sindroma kompresije.
Osobine i faze razvoja
Posebnost osteohondroze cervikalnog segmenta je prilično raznolik skup simptoma, koji uključuje glavobolje i vrtoglavicu, nestabilnost krvnog tlaka, osjećaj nedostatka zraka, utrnulost gornjih ekstremiteta itd.
Sve to ne samo da donosi značajnu nelagodu u život, već i komplicira dijagnozu, jer se osoba ne obraća odmah neurologu, već ide kod kardiologa, ortopeda ili terapeuta. Liječenje cervikalne osteohondroze propisuje se uzimajući u obzir dva faktora - fiziološki, što podrazumijeva prirodno starenje tijela, i patološki - prisutnost upalnih ili degenerativnih procesa kod pacijenta.
Fiziološke promjene se sastoje u zamjeni nukleus pulposusa fibroznim tkivom, a kliničke manifestacije se javljaju tek kada su živčani korijeni iritirani. Patološke promjene se uočavaju izvan hrskavice i nužno su praćene kompresijom nervnih završetaka i krvnih žila. Simptomi su bol na različitim lokacijama, škripanje i škljocanje pri okretanju glave, slabost mišića ili ukočenost.
Cervikalna regija je najmobilnija i doživljava manje stresa u odnosu na torakalni i lumbalni dio. Kod odraslih ne prelaze 115 kg, dok donji dio kralježnice može izdržati pritisak do 400 kg. Međutim, vratni pršljenovi se razlikuju po svojoj građi - uži su i viši, što ih čini osjetljivim na razne ozljede i dislokacije.
Liječenje osteohondroze vratne kralježnice i njegovo trajanje uvelike ovisi o stadiju bolesti:
- u početnoj fazi razvoja praktički nema izraženih simptoma, a tek nakon ozbiljnog opterećenja ili kao rezultat dugog boravka u statičkom položaju, osjeća se jak umor i nelagoda u mišićima vrata;
- drugu fazu karakterizira promjena konfiguracije diskova - oni se počinju spljoštiti i spuštati, što dovodi do nestabilnosti kičmenog stuba. Sindrom boli nastaje tijekom pokreta, što je uzrokovano kompresijom nervnih korijena zbog smanjenja visine intervertebralnih diskova;
- u trećoj fazi formira se izbočina koja prethodi intervertebralnoj kili. Nucleus pulposus se postepeno pomiče i počinje stršiti izvan anatomskih granica. Zbog štipanja nervnih završetaka ili kičmene moždine, sindrom boli se proteže ne samo na područje vrata, već i na cijelo područje okovratnika, kao i na gornje udove. Glavobolje i vrtoglavice uzrokovane su stezanjem krvnih žila;
- Četvrtu fazu osteohondroze vratne kralježnice karakterizira uništavanje diskova i stvaranje koštanih izraslina - osteofita. Bol postaje konstantan, pokreti su ograničeni, mišići slabe do točke atrofije. Simptomi postaju ozbiljni: uočava se gubitak koordinacije, smanjuje se oštrina vida i sluha. U ovoj fazi više nije moguće izliječiti cervikalnu osteohondrozu, već se koriste kirurške metode.
Principi i metode liječenja
Terapija osteohondroze je uvijek sveobuhvatna i uključuje ne samo lijekove, već i fizikalnu terapiju, masažu, terapiju vježbanjem i dijetu. Hitni lijekovi za jake bolove su analgetici. Lijekovi iz grupe NSAID nisu ništa manje efikasni.
Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova moguće je ne samo ublažiti bol, već i ublažiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi i ukloniti upalu nervnih završetaka. Da biste pojačali učinak, možete koristiti masti i kreme koje djeluju direktno na izvor boli i sigurnije su od tableta.
U periodu remisije koriste se masti za zagrevanje i masažu koje sadrže pčelinji otrov i biljne ekstrakte. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju grčeva mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i vraćaju ishranu upaljenom tkivu.
Za efikasno liječenje osteohondroze propisuju se lijekovi nekoliko grupa:
- relaksanti mišića;
- B vitamini;
- hondroprotektori;
- vazodilatatori (vazodilatatori);
- diuretici (diuretici);
- sredstvo za poboljšanje cirkulacije krvi i reoloških svojstava krvi.
Normalizacija cirkulacije krvi
Poboljšanje protoka krvi jedan je od najvažnijih zadataka u liječenju osteohondroze. Uzimanje vazodilatatora neophodno je za aktiviranje mikrocirkulacije, proširenje vaskularnog lumena do fizioloških normi i razrjeđivanje krvi. Kao rezultat toga, mozak dobiva hranu i kisik u potrebnoj količini, što pozitivno utječe na njegovo funkcioniranje.
Kako bi se pacijent oslobodio bolnih simptoma kao što su vrtoglavica i grčevi, koriste se kombinacije vazodilatacijskih lijekova s nootropima ili antiagregacijskim sredstvima. U zavisnosti od stadijuma bolesti i stanja pacijenta, mogu se prepisati lekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Za efikasnije liječenje, ovi lijekovi se kombiniraju s antiagregacijskim sredstvima, kao i nootropnim lijekovima. U slučaju ozbiljnog poremećaja cirkulacije, liječnik može propisati kratkotrajni tok injekcija, a nakon ublažavanja akutnih simptoma terapija se nastavlja oralnom primjenom tableta.
Uklanjanje grčeva mišića
Osteohondroza je uvijek praćena napetošću mišića na mjestu gdje se nalazi patološko žarište. Pokretljivost zahvaćenog područja je poremećena i javlja se bol. Hipertonus skeletnih mišića obično se smatra zaštitnom reakcijom na bol. Da bi se smanjila spastičnost mišića, propisuju se mišićni relaksanti.
Prilikom liječenja mišićnim relaksansima treba uzeti u obzir njihov učinak na psihomotorne reakcije i sposobnost koncentracije. Ovo se odnosi na pacijente čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju povećanu brigu, na primjer, vozače vozila.
Hondroprotektori
Hondroprotektivni agensi se koriste za obnavljanje i jačanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Lečenje osteohondroze vratne kralježnice uz pomoć ovih lijekova moguće je samo u ranim fazama, jer u uznapredovalim slučajevima neće imati nikakvog učinka.
Kod zdrave osobe, hondroitin se proizvodi u dovoljnim količinama, što osigurava potpunu hidrataciju hrskavice. Ako je iz nekog razloga poremećena sinteza hondroitina, tkivo hrskavice gubi vlagu i postaje tanje.
Hondroprotektori sadrže hondroitin sulfat, glukozamin i hijaluronsku kiselinu u različitim kombinacijama. Kada se uzme, aktivira se proizvodnja vlastitog hondroitina, zbog čega hrskavično tkivo postaje gušće i vraća se pokretljivost kralježnice.
Najnovija generacija lijekova sadrži i dodatne tvari - vitamine i protuupalne komponente.
U većini slučajeva pacijentima se propisuju hondroprotektori u tabletama, ali ponekad postoji potreba za intramuskularnim ili intraartikularnim injekcijama. Mogu se koristiti i lokalni proizvodi, ali oni imaju najmanje izražen učinak.
Vrijedi napomenuti da će učinak terapije hondroprotektorima postati vidljiv tek nakon nekoliko mjeseci.
Fizioterapija
Je li moguće izliječiti osteohondrozu vratne kralježnice fizioterapeutskim metodama? Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, a fizioterapija djeluje samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Glavni cilj postupaka je stimulacija procesa oporavka u tijelu i uklanjanje bolova.
Najefikasnije metode su:
- elektroforeza, koja omogućava isporuku lijekova direktno u zahvaćeno područje;
- ultrazvuk;
- magnetna terapija;
- darsonval;
- laser.
Djelovanje elektroforeze temelji se na korištenju struja male snage koje se napajaju posebnim pločama. Ispod ploča se nalaze tamponi impregnirani lijekovima. Budući da je električna provodljivost kože prilično niska, ljekovite tvari prodiru u duboke slojeve i olakšavaju stanje pacijenta.
Ako se elektroforeza provodi s anestetikom, sindrom boli se ublažava, a upotreba vazodilatatora pomaže u povećanju protoka krvi.
Rezultat magnetne terapije je poboljšana cirkulacija krvi i smanjenje manifestacija upalnog procesa – otoka i boli. Liječenje magnetom može se provoditi kod kuće, au nekim slučajevima može čak i djelomično zamijeniti uzimanje lijekova. Za to će vam trebati poseban uređaj.
Za liječenje bolesti leđa koristi se laser niskog intenziteta s infracrvenim spektrom. Laserske zrake prodiru duboko u tkivo i utiču na deformisano područje kičme. Kao rezultat toga, aktiviraju se metabolički procesi u hrskavičnom tkivu, nervni završeci se oslobađaju kompresije i vraća se normalno funkcioniranje mišićnih struktura.
Darsonval je uređaj usmjerenog djelovanja kroz brzo opadajuću impulsnu struju. Tokom postupka, naizmjenična struja se dovodi do tijela kroz staklenu elektrodu s plinom i potiče:
- povećana cirkulacija krvi;
- smanjenje praga osjetljivosti boli;
- poboljšanje funkcije nervnog sistema;
- normalizacija tonusa krvnih sudova;
- povećanje odbrambenih snaga organizma.
Vrijedi napomenuti da se Darsonval koristi u bilo kojoj fazi osteohondroze.
Iscjeljujuća moć masaže
Terapeutska masaža za osteohondrozu vratne kičme je nesumnjivo najugodnija, pristupačna i najefikasnija terapijska metoda. Međutim, to treba povjeriti kvalificiranom stručnjaku. Možete masirati područje okovratnika dok sjedite ili ležite na stomaku. Najvažnije je da je pacijentu udobno i da se može opustiti.
Masaža počinje pokretima milovanja u smjeru od potiljka prema gornjem dijelu leđa. Milovanje treba da pokrije i bočne delove vrata. Izvodi se 10-12 zaveslaja uz minimalan napor tako da se koža ne pomiče u odnosu na mišiće.
Uzdužno stiskanje se vrši palcem i kažiprstom, koji hvataju kožu i, takoreći, stežu je. Udar je ograničen na meka tkiva; pršljenovi nisu uključeni u proces. Stiskanje se vrši veoma pažljivo, posebno u prvim seansama. Pokreti idu paralelno sa kičmom, 5-6 puta sa svake strane.
Sljedeća tehnika je gnječenje. Mišići vrata i gornjeg dela ramena se zagrevaju kružnim pokretima polusavijenih prstiju, prvo duž kičme, a zatim i sa strane vrata. S obzirom da gnječenje utiče na duboke slojeve tkiva, ono se radi u skladu sa dijagnozom pacijenta, kako se patologija ne bi pogoršala.
Trljanje je neophodno za povećanje cirkulacije krvi zagrijavanjem kože. Izvodi se vrhovima prstiju ili pokretima piljenja bočnih površina dlanova.
Dozvoljeni su i kružni pokreti trljanja. Trljanje počinje od gornjeg dijela vrata i postupno se kreće do ramenog pojasa, hvatajući trapezni mišić. Ako pacijent osjeti bol ili nelagodu, napore treba smanjiti.
Sesija se završava potezima; možete ih izmjenjivati s stiscima niskog intenziteta. Na kraju se primjenjuje vibracija. Ukupno trajanje sesije masaže je 25-30 minuta, standardni broj procedura je 10.
Ortopedski uređaji
Da bi se minimizirale manifestacije osteohondroze i poboljšao učinak liječenja, koriste se različiti ortopedski proizvodi. Posebnu pažnju treba obratiti na položaj glave i vrata tokom spavanja, jer se neugodni simptomi najjače osjećaju tokom ili nakon noćnog odmora - glavobolja, skokovi krvnog tlaka, vrtoglavica i nelagoda u ramenima.
Sve ove manifestacije ukazuju na kršenje cirkulacije krvi, a ortopedski jastuk će pomoći u ispravljanju situacije.
Prilikom odabira proizvoda treba uzeti u obzir sljedeće parametre:
- Idealan oblik za pacijente s osteohondrozo je pravokutni. Jastuci i četvrtasti jastuci se mogu koristiti za kratkotrajni odmor, spavanje na njima se strogo ne preporučuje;
- visina mora biti najmanje 5 cm, ali ne više od 10 cm;
- širina – nešto šira od ramena spavača;
- tvrdoća – srednja. Previše mekani ili tvrdi jastuci nisu prikladni. Osim toga, ortopedski proizvodi se proizvode uglavnom srednje tvrdoće.
Još jedan koristan uređaj je aplikator igle, koji se lako može koristiti kod kuće. Ovaj uređaj je šiljasta prostirka od elastičnog materijala, koja se nanosi na područje okovratnika.
Masažer treba postaviti na mali uski jastučić ili jastučić kako bi se zadržao pregib u vratu i ne bi bilo previše bolnog osjećaja. U prodaji su i modeli u obliku valjaka, koji su također pogodni za liječenje cervikalne hondroze.
Možete ležati na podlozi ili valjku do pola sata, ali za prve sesije je dovoljno 5-7 minuta. Preporučuje se da promenite položaj tela ili da se okrenete tokom upotrebe. Postupak se izvodi 1 ili nekoliko puta dnevno.
Dijetalna prehrana je također važna komponenta sveobuhvatnog liječenja. Budući da je višak kilograma često prepreka brzom oporavku, bolje je izbaciti prerađenu hranu i brzu hranu iz prehrane, te smanjiti konzumaciju soli i slatke gazirane pića.
Pitanje „može li se cervikalna osteohondroza izliječiti" imat će pozitivan odgovor ako se bolest otkrije u ranoj fazi. Uz kompetentan pristup liječenju i pridržavanje pacijenata medicinskih preporuka, možete postići značajno poboljšanje i voditi pun, udoban život čak iu starosti. Budite zdravi!